Хипертиреоидизъм при котки

21 ноември 2002 г.

Наскоро Bubba е диагностициран с хипертиреоидизъм, след кратък период на бързо развиващите се симптоми. Той е добре подхранвана 15-годишна котка, имаща отлична здравна история само с няколко изключения: криза с пикочните кристали преди няколко години и идиопатична (неопределена) болест, която се разболя, когато беше на 12. Той е и алфа котка от нашето вече 3-котешко домакинство, което бе увеличено през 2002 г. от котетата Guide Джаспур и Джоуи след смъртта на любимия ни Шанън през 2001 г., предишната водачка за тази страница за котките.

Диагнозата

Поради възрастта на Буба, ние следим много внимателно здравето му, но този за известно време се подхлъзна покрай нас. Наскоро той беше необичайно мърморен, но ние приписвахме това на неговата очевидна неприязън към малкия Джоуи (въпреки че той изглежда обича Джаспур). Но през последната седмица Буба беше прекарал повече време сам и искаше да излиза навън за увеличаване на периодите от време. Буба винаги е повръщала след хранене, но доскоро това се е изравнявало поради промени в храната и промени в начина на сервиране.

Когато той започна да повръща по няколко пъти на ден и след това „свали“ храната си, ние го потърсихме на ветеринарния му лекар. Подозирах IBD (възпалителна болест на червата), тъй като в миналото ние обсъждахме възможността, така че се обърках, когато ветеринарният лекар каза, че може да усети щитовидната жлеза на Bubba и че хипертиреоидизмът е възможен. Кръвният и Т4 панелът потвърдиха тази диагноза на следващия ден. Лабораторните резултати показват стойност на Т4 от 6,5 в сравнение с „нормален“ референтен диапазон от 0,7 - 5,2. Бележките под линия към доклада сочат, че при котка, по-стара от 10 години с клинични признаци на хипертиреоидизъм, стойност на Т4, по-голяма от 2,5, се подозира за хипертиреоидизъм. Това е така, защото производството на щитовидната жлеза обикновено намалява с възрастта на животните.

Лечението

По време на първото ветеринарно посещение на Bubba беше поставена антиемитна инжекция и беше предписано Reglan за повръщане. След резултатите от теста той е стартиран на Tapazole (метимазол), два пъти дневно. Той ще бъде повторно тестван с пълен преглед на кръвта и T4 панел след две седмици от това лечение. Също така му е предписан периактин, за да помогне на апетита му.

Едва на втория ден от лечението, с удоволствие казвам, че Буба отново започва да прилича на своето „старо аз“. Той отново се храни от сърце, след треперещ старт. Първото хранене, което му се сервира, след като получи първата си доза лекарства, той погледна чинията с храна, след което ме гледаше, сякаш казва: „Защо ме мразиш, мамо“? Малко след това той посети чинията на J-Boys и завърши онова, което бяха останали. Предполагам, че „открадната храна има по-добър вкус“ е правилото тук, така че това ще бъде планът ни за хранене, докато апетитът му се върне изцяло.

Последващо посещение

При изследване на хипертиреоидизъм при котки открих, че това заболяване може да маскира окултна (скрита) бъбречна болест. Така че, въпреки че стойностите на бъбреците и черния дроб на Bubba са отлични за котка на неговата възраст, ще бъдем облекчени, ако вторият кръвен панел остане последователен. Той също така ще се нуждае от тестове за латентна сърдечна болест, преди да вземе решение за вариант на лечение. Хапването на Bubba два пъти дневно, в абсолютно едно и също време на ден е обезсърчаваща задача и поради нашия хаотичен начин на живот не съм сигурен, че това би било подходящ вариант за дългосрочно лечение. Навеждаме се към терапията с радиоактивен йод и имаме късмета да живеем в рамките на 50 мили от болницата за ветеринарномедицинско обучение в САЩ. Дейвис, където може да се изпълни. В момента обаче наистина не можем да вземем решение с участието на толкова много неизвестни фактори.

Понастоящем е необходимо да се отбележи значението на годишния пълен преглед и кръвен панел за възрастни котки, политика, която аз проповядвах, но не спазвах тази година, по една или друга причина. Ако Буба получи пълен преглед, когато получи тригодишната си ваксина срещу бяс, по-рано тази година (от друг ветеринарен лекар), бихме могли да хванем тази болест по-бързо и да избегнем стреса от бърза визита в кабинета на ветеринаря.

Буба беше диагностициран с хипертиреоидизъм преди малко повече от две седмици, след някои много бързи промени в личността (повишена мърморене и изчезване за дълги периоди от време), съчетана с необяснима отвращение към храната и увеличаване на пристъпите на повръщане. Първоначалното му лечение е антиемитно лечение, таблетки Reglan (също за повръщане), Periactin (за апетит) и Tapezole (антитиреоидно лекарство) два пъти дневно в продължение на седмица, след това веднъж дневно в продължение на седмица. Стойностите на бъбреците и черния дроб на Bubba бяха проверени и показаха, че са напълно нормални. Тъй като обаче е известно, че хипертиреоидизмът маскира скрито бъбречно заболяване, е стандартна процедура за повторна проверка на стойностите на тоаза, след като нивата на щитовидната жлеза се върнат към нормалното. Последната информация ми беше най-голямото притеснение, тъй като котка с бъбречна недостатъчност не е кандидат за терапия с радиоактивен йод.

Последващи тестове

Точно по план, Bubba беше повторно проверен в края на предварителната терапия с Tapozole за две седмици. Вече можехме да видим положителни резултати, тъй като апетитът му се върна към нормалното си състояние и изглежда, че дори беше наддал малко.

С нетърпение очаквахме резултатите от вторите тестове и бяхме развълнувани да чуем, че нивото на щитовидната жлеза на Bubba (T-4) се е понижило обратно до 3.3, (от 6.5 преди две седмици), което е средно ниво на нормалното. Най-обнадеждаващата новина беше, че той си възвърна почти половин килограм, а стойностите за бъбреците и черния дроб все още са абсолютно нормални. Това означава, че той е добър кандидат за терапия с радиоактивен йод, което е нашето лечение по избор.

Какво следва?

Въпреки че бяхме очаквали терапията с радиойод да се направи в САЩ. Дейвис, изглежда, че тази услуга вече не се предлага във ветеринарномедицинската болница. Бяхме насочени към ветеринарен лекар в Сакраменто (на около 70 мили от дома ни), който изглежда е висококвалифициран. Надявахме се, че лечението с радиойод ще бъде извършено възможно най-скоро, но след разговор с д-р Ван Вехтен срещнахме значителни проблеми: клиниката не е от съществения материал I-131 и не е ясно кога ще бъде на разположение. И така, сега играем в чакаща игра и можем само да изчакаме, докато дойде обаждането.

Междувременно Буба продължава да процъфтява; той е доста примирен с ежедневните хапчета и се храни добре с минимално повръщане. Той може да оцелее за Tapazole за неопределено време и с изключение на неизвестния (но малко вероятно статистически) въпрос за тумора, който е раков, няма реален бързане, така че ще изчакаме този телефонен разговор.

За да обобщим, бяхме решили да задържим Bubba на терапията с Tapazole, в очакване на решение да преминем към 'постоянно лечение' чрез по-скъпата терапия с радиоактивен йод. След като поговорихме с мениджъра на клиниката в Сакраменто и го обсъдихме със съпруга ми, се съгласихме да продължим по Тапазола за неопределен период от време. Изглежда, че държи под контрол нивата на щитовидната жлеза на Буба, но главно Аса беше много загрижен за нивото на стрес на Буба, ако трябваше да остане до две седмици в клиника, отдалечена на 80 мили. Това се случи на Аса да стане хапче, тъй като Буба му се доверява и смята Аса за „главен човек“.

Измина доста безрезултатна година, която бе определена само от едно уплах в средата на юли. Буба отново бе станал анорексичен, очевидно беше отслабнал и в допълнение изглеждаше, че губи мускулна маса в задните си части. Ние насрочихме среща с редовната му ветеринарна клиника и последващите кръвни изследвания бяха отлични. Всъщност, когато ветеринарният лекар (който не е виждал Буба преди) се обади с резултатите, той каза: „Ако нямах възрастта на котката в тази карта (Буба навърши 16 юли на 4 юли), бих кълнете се, че това е кръвен тест на млада котка.

С тази окуражаваща новина продължихме рутинния курс на лечение и експериментирахме с няколко нови храни. Апетитът на Буба засили и той като че ли спечели някои от тези изгубени унции.

Наскоро обаче, поради нов епизод на често повръщане, видимо отслабване и понеже беше почти време за годишната му проверка, насрочихме го за среща. Аз също бях загрижен, защото правех изследвания на хипертонията за профил на тази котешка болест и видях това, което интерпретирах като малки счупени кръвоносни съдове в очите на Буба (д-р Шниткер не виждаше нищо към себе си).

За пореден път ветеринарният лекар се обади с добри новини. T4 на Bubba е в нормалните граници - 2.8 (въпреки че отбелязах, че е спаднал от миналогодишните 3.3). Нивата му BUN и креатин също са напълно нормални.

Ще продължим с лечението с Tapazole и ще увеличим Reglan (за повръщане) до два пъти дневно.

Тъй като пиша за котки, е много възможно да прекалявам със симптомите със собствените си котки. Аз обаче практикувам „по-безопасно, отколкото съжалявам“, защото тяхното здраве и благополучие са изключително важни за мен.

Опровержение: Не съм ветеринарен лекар и тази история не е непременно типична за хипертиреоидна котка. Само вашият ветеринарен лекар е квалифициран да лекува вашата котка въз основа на диагноза след посочена лабораторна работа. Надявам се, че ако имате хипертиреоидна котка, състоянието му ще реагира толкова лесно, колкото има и Буба.

If you suspect your pet is sick, call your vet immediately. For health-related questions, always consult your veterinarian, as they have examined your pet, know the pet's health history, and can make the best recommendations for your pet.